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日照构筑无缝医疗体系
来源:经济导报 发布时间:2013-3-15 9:33:50 阅读:1398

  为进一步减轻参保人员负担,日照市实施一系列医保惠民政策,推进医疗保障体系建设,努力缓解百姓“看病难、看病贵”问题。

  目前,日照市城镇基本医疗保险参保人数已达80万人,其中,职工30.8万人、城镇居民49.2万人,基本实现了对城镇各类人员的全覆盖,建立起了从生到老、从职工到居民的无缝隙医疗保障体系。

  日照市职工和城镇居民基本医疗保险政策范围内住院支付比例分别达到85%和70%,日照市参保职工住院总费用平均个人负担比例为23.5%,个人负担水平全省最低;城镇居民医保补助标准提高到每人每年240元,年度支付限额由成年居民12万元、未成年居民15万元统一提高到20万元,达到人均可支配收入的9.5倍,全省最高。

  日照市在全省较早实现了城镇基本医疗保险市级统筹,医疗保险、特殊疾病门诊待遇实现了网上即时结算,转诊转院和异地就医联网结算取得重大突破,截至目前,日照市参保病人在济南、青岛、潍坊、淄博等地就医,医疗费用可以联网即时结算。

  自去年1月1日起,日照市参加职工和城镇居民基本医疗保险的参保人员个人不用缴费,直接享受门诊统筹医疗待遇。在一个医疗年度内,参保人员发生符合门诊统筹基金支付范围的医疗费用,600元以内的,参保人员每次就诊个人先自付10元,剩余部分由职工和成年居民报销50%、未成年居民报销60%。日照市是省内继青岛、淄博第三个职工和城镇居民同步开展门诊统筹的城市。

  日照市市直部门已发卡8万张,为方便参保职工持卡就医、购药,切实解决医院“三长一短”现象(挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、看病时间短),实现社会保障“一卡通”,该市启动社保卡替代医保卡、就诊卡,极大方便了参保人持卡就医。

  为进一步减轻尿毒症患者就医的个人负担,日照市逐步建立与定点医疗机构的谈判机制,降低收费标准和进行二次补助,该市尿毒症患者透析费用个人负担由原来13024元/年降为4416元/年,透析费用由原来55元/次降为20元/次。

  (李希峰)日照黄页网


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